你是否同意下列观点?依据是什么?
⑴所有缺氧都可见到发绀,因为发绀是缺氧主要表现之一。
⑵所有缺氧动脉血氧分压和血氧含量都会降低,这是缺氧的特征性变化。
答:
⑴此观点不对。并非所有的缺氧都有发绀,发绀的原因是还原血红蛋白的浓度达到或超过5g/dl。低张性缺氧和循环性缺氧均可出现血氧分压降低,导致还原血红蛋白浓度升高而出现发绀。血液性缺氧时,还原血红蛋白绝对值下降,低于5g/dl,故无发绀。组织性缺氧时一般不会出现还原血红蛋白高于5g/dl,故也不会出现发绀。
⑵此观点也不对。并非所有的缺氧都会出现动脉血氧分压和血氧含量降低。因为动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压和外呼吸状况,血氧含量取决于动脉血氧分压和血氧容量。因此只有低张性缺氧会同时出现动脉血氧分压和血氧含量降低;血液性缺氧动脉血氧分压正常,血氧含量下降;而循环性和组织性缺氧,动脉血氧分压和血氧含量均正常。
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